Inschrijfformulier Lidmaatschap Atletiek Unie (KNAU)

Kosten: ~ € 16,-- per 12 maanden. Voordelen o.a.:

  1. - 4x per jaar een Dutch Runners nieuwsbrief;
  2. - Inschrijven voor wedstrijden/trimlopen als lid van Loopgroep Blixemsnel;
  3. - Diverse kortingen waaronder ca. 25% op aangemelde trimlopen;
  4. - Collectieve ongevallen- en aansprakelijkheidsverzekering.

Geef svp je gegevens door zodat wij je als loper van Loopgroep Blixemsnel kunnen aanmelden. Zodra je je hebt opgegeven bij ons en de KNAU-lidmaatschapsbijdrage hebt voldaan bij Hans Willems, wordt je aangemeld en ontvang je je Atletiekuniepas ca. 1 maand daarna.

Naam
E-mail
Deelnemer Geboortedatum (dd-mm-jjjj) Geslacht
1 Achternaam Man Vrouw
2 Voornaam    
3 Tussenvoegsel    
4 Voorletters    
5 Straat    
6 Huisnummer    
7 Postcode    

8 Telefoonnummer

   
9 E-mailadres